Impacts of pregnancy among quilombola adolescents / Repercussões da gravidez entre adolescentes quilombolas / Repercusiones del embarazo en adolescentes quilombolas

Abstract Objective: understand the impacts of pregnancy on the lives of quilombola adolescents. Method: this is a qualitative study using an exploratory descriptive design. Ten quilombola mothers who experienced pregnancy during adolescence participated in this study. Data were collected through semi-structured interviews and then submitted to content analysis. Results: three categories were identified, showing the knowledge of the participants about being a quilombola and about the impacts on their lives after discovering they were pregnant and how they handled the fact of being a mother-adolescent according to the adaptations and expectations of their new phase. Conclusion: pregnancy in adolescence had impacts on several aspects of the lives of adolescents, with psychological, educational, socioeconomic, and family implications, as well as new responsibilities. Also, this study highlights the role of pregnant adolescent reception of nursing professionals to meet the individual needs of adolescents and develop prevention strategies to help reduce pregnancy among quilombola adolescents.

Resumo Objetivo: compreender as repercussões da gravidez para a vida de adolescentes quilombolas. Método: estudo qualitativo de abordagem exploratória e descritiva. Participaram dez mães quilombolas que vivenciaram a gravidez durante a adolescência. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos aos procedimentos para análise de conteúdo. Resultados: foram elaboradas três categorias que evidenciaram o conhecimento das participantes acerca do ser quilombola, bem como as repercussões nos seus cotidianos após descoberta da gravidez e como configuravam o ser mãe-adolescente de acordo com as adaptações e expectativas da nova fase. Conclusão: a ocorrência da gravidez na adolescência repercutiu em vários aspectos da vida das adolescentes, com implicações relacionadas a aspectos psicológicos, educacionais, socioeconômicos e familiares; além das novas responsabilidades. Ainda, destaca-se o papel da enfermagem para acolher as adolescentes grávidas, a fim de atender às suas necessidades individuais e desenvolver estratégias de prevenção que possam contribuir para a redução da gravidez na adolescência em comunidades quilombolas.

Resumen Objetivo: comprender las repercusiones de la gravidez en la vida de las adolescentes quilombolas. Método: estudio cualitativo con enfoque exploratorio y descriptivo. Participaron diez madres quilombolas que vivieron un embarazo en la adolescencia. La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a los procedimientos de análisis de contenido. Resultados: se elaboraron tres categorías que evidenciaron el conocimiento de las participantes sobre ser quilombola, así como los impactos en su rutina tras el descubrimiento de la gravidez y cómo se adecuaron para ser madres y adolescentes según las adaptaciones y expectativas de la nueva etapa. Conclusión: la existencia del embarazo adolescente repercutió en varios aspectos de sus vidas, con implicaciones relacionadas con los aspectos psicológicos, educativos, socioeconómicos y familiares; además de nuevas responsabilidades. Asimismo, se destaca el papel del proceso de atención de enfermería en la acogida de estas adolescentes, con el fin de atender sus necesidades individuales y desarrollar estrategias de prevención que puedan contribuir a la reducción del embarazo en este colectivo en las comunidades quilombolas.

Elementos precipitadores/intensificadores da violência conjugal em tempo da Covid-19 / Marital violence precipitating/intensifying elements during the Covid-19 pandemic

Resumo O estudo tem por objetivo identificar elementos precipitadores/intensificadores da violência conjugal em tempos de pandemia da Covid-19. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, tendo a busca sido realizada no mês de maio de 2020. Utilizou-se a plataforma PubCovid-19, a qual está indexada na Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed) e no Banco de dados Excerpta Medica (EMBASE). Para a realização da busca foram utilizados os seguintes descritores em inglês: "Domestic violente"; "Covid-19" e "Intimate Partner Violence". Foram selecionados nove artigos para leitura na íntegra. A partir da exploração do material selecionado, foram elaboradas três categorias empíricas a saber: Instabilidade econômica, Uso/abuso de álcool e outras drogas e Enfraquecimento da rede de apoio da mulher. É importante que nesse contexto de pandemia, sejam ampliadas as redes de apoio à mulher em situação de violência conjugal, com destaque para o uso de tecnologias digitais como possíveis ferramentas para a triagem de casos de violência em tempos de pandemia.

Abstract The study aims to identify marital violence precipitating/intensifying elements during the COVID-19 pandemic. This is a narrative review of the literature, and the search was carried out in May 2020. We employed the PubCovid-19 platform, which is indexed in the United States National Library of Medicine (PubMed) and the Excerpta Medica (EMBASE) database. English descriptors "Domestic violence", "COVID-19", and "Intimate Partner Violence" were used in the search, and nine papers were selected for full-text reading. Three empirical categories were elaborated from the exploration of the selected material: Economic instability, Alcohol and other drugs use/abuse, and Weaker women's support network. Support networks for women in situations of marital violence should be expanded in this pandemic context, with emphasis on the use of digital technologies as possible tools for screening pandemic-related violence cases.

Cuidado de recém-nascidos por mães adolescentes primíparas no domicílio / Cuidado de los recién nacidos de madres adolescentes primíparas en casa / Care with newborn babies by primiparous adolescent mothers at home

Objetivo: compreender a forma de cuidado das mães adolescentes primíparas aos seus filhos recém-nascidos no domicílio. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no município de Feira de Santana - Bahia, tendo como participantes sete adolescentes primíparas. A coleta de dados aconteceu de setembro a novembro de 2018, os quais foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultado: evidenciaram que a rotina do cuidar do filho recém-nascido baseia-se nos cuidados relacionado à higiene, alimentação, sono e repouso; possuindo interferência direta da cultura. Além disso, identificou-se que as adolescentes recebem apoio de membros da família para cuidar do recém-nascido e deparam-se com dificuldades associadas ao cuidado diário. Conclusão: as mães se demonstraram zelosas e dedicadas, suprindo as necessidades básicas do recém-nascido com competência, contanto com o auxílio de pessoas que compõe suas redes de suporte social.

Objective: to understand how primiparous adolescent mothers care for their newborns at home. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in the city of Feira de Santana, Bahia, whose participants were seven primiparous adolescents. Data collection occurred from September to November 2018, which were analyzed through the content analysis of Bardin. Result: the routine of care with the newborn child is based on care related to hygiene, feeding, sleep and rest, with direct cultural interference. Furthermore, the adolescents receive support from family members to take care of the newborn and face difficulties associated with daily care. Conclusion: mothers showed to be zealous and dedicated, meeting the basic needs of the newborn with competence, receiving the aid of people that compose their social support networks.

Objetivo: comprender la forma de cuidado a madres adolescentes primíparas a sus recién nacidos en casa. Método: este es un estudio de tipo cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en el municipio de Feira de Santana, Bahía, teniendo como participantes siete adolescentes primíparas. La recogida de datos se produjo desde septiembre hasta noviembre de 2018, siendo analizados por medio del análisis del contenido de Bardin. Resultado: la rutina de cuidado para el hijo recién nacido se basa sobre los cuidados relacionados con la higiene, la alimentación, el sueño y el descanso, con la injerencia directa de la cultura. Además, las adolescentes reciben el apoyo de los miembros de la familia para cuidar del recién nacido y enfrentan dificultades relacionadas con el cuidado diario. Conclusión: las madres se demostraron celosas y dedicadas, suministrando a las necesidades básicas del recién nacido con competencia, siempre con la ayuda de las personas que componen sus redes de apoyo social.

Práticas convencionais do parto e violência obstétrica sob a perspectiva de puérperas / Prácticas convencionales de parto y violencia obstétrica bajo la perspectiva de puérperas / Conventional practices of childbirth and obstetric violence under the perspective of puerperal women

Objetivo: compreender a experiência de puérperas com as práticas convencionais do parto e violência obstétrica. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com oito mulheres em unidades de Atenção Básica de um município da Bahia. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme a técnica de Bardin. Resultados: foi percebido um cenário de assistência obstétrica deficiente, desrespeitoso, medicalizado, centrado na decisão do profissional e, por vezes, violento, transformando a vivência do parto para muitas mulheres em uma experiência negativa, frustrante e até traumática. Conclusão: o cenário de assistência obstétrica em algumas maternidades no município de estudo mantém práticas convencionais de assistência ao parto, que, em muitos casos, constituem-se como violência obstétrica, diante da falta de evidências que apontem os benefícios e justifiquem seu uso.

Objetivo: comprender la experiencia de puérperas con las prácticas convencionales de parto y violencia obstétrica. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado con ocho mujeres en unidades de Atención Básica de un municipio del estado de Bahía. La recogida de datos se realizó por medio de una entrevista semi-estructurada. Los datos fueron analizados según la técnica de Bardin. Resultados: se observó un escenario de la atención obstétrica deficiente, irrespetuoso, centrado en el medicamento y en la decisión de los profesionales y a veces violento, transformando la experiencia del parto para muchas mujeres en una experiencia negativa, frustrante e incluso traumática. Conclusión: el escenario de la atención obstétrica en algunas maternidades en el municipio de estudio mantiene las prácticas convencionales de la asistencia en el parto, lo cual, en muchos casos, se constituye como la violencia obstétrica, dada la falta de pruebas que sugieren las ventajas y justifiquen su uso.

Objective: to understand the experience of puerperal women with the conventional practices of childbirth and obstetric violence. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, conducted with eight women in Basic Care units of a city in Bahia. Data were collected through a semi-structured interview. The data were analyzed according to the Bardin's technique. Results: the study revealed a scenario of poor obstetric care, disrespectful, medicalized, centered on the decision of the professional and sometimes violent, transforming the experience of childbirth for many women into a negative, frustrating and even traumatic experience. Conclusion: the scenario of obstetric care in some maternity hospitals in the city of study maintains conventional practices of assisted childbirth, which, in many cases, constitute as obstetric violence, given the lack of evidence to suggest the benefits and justify their use.

Descobrindo-se grávida: vivências de adolescentes / Pregnant for discovering: experiences of teenagers

A gravidez na adolescência tem sido evidenciada por muitos estudos como uma experiência difícil, revelando consequências como conflitos familiares, violência contra a mulher, baixa autoestima, estresse e depressão. O objetivo do estudo foi descrever a vivência da gravidez não planejada para a adolescente. Um estudo qualitativo, através de entrevista com 06 adolescentes grávidas atendidas em uma Unidade de Saúde da Família da cidade de Juazeiro, Bahia, Brasil. Os dados foram organizados com base na análise de conteúdo. O estudo mostra que a vivência da gravidez não planejada é permeada por sentimentos de rejeição e pela falta de apoio das figuras mais significativas para as adolescentes, os pais e o namorado. Diante de tais circunstâncias, as adolescentes decidem pelo aborto, embora não saibam realizá-lo, visto que nenhuma das entrevistadas tem êxito na interrupção. Os profissionais de saúde precisam estar alerta para a necessidade de se reconhecer a vulnerabilidade desse grupo para a gravidez não planejada, para as complicações do abortamento e para o risco de morte. A enfermagem, sobretudo, pela atuação na Estratégia Saúde da Família, pode realizar e incentivar ações de educação em saúde.

Teenage pregnancy has been shown by many studies as a difficult experience, revealing consequences as family conflicts, violence against women, low self-esteem, stress and depression. The objective of this study was to describing the experience of unplanned pregnancy for teenagers. This is a qualitative study through interviews with 06 pregnant adolescents who attended at the Family Health Unit of the city of Juazeiro, Bahia, Brazil. The data were organized based on content analysis. The study shows that the experience of unplanned pregnancy is permeated by feelings of rejection and lack of support of the most significant figures for teenagers, parents and boyfriend. Given such circumstances, the teens decide to abort, even without knowing accomplishing it, as none of the interviewed succeeds in stopping. Health professionals need to be alert to the need to recognizing the group's vulnerability on unplanned pregnancy, for abortion complications and the risk of death. Nursing, especially, by acting in the Family Health Strategy, can perform actions and encourage health education

Serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) no município de Juazeiro (BA): principais especialidades demandadas / Mobile emergency care service (SAMU) in the municipality of Juazeiro, Bahia, Brazil: the main requested specialities / Servicio de atención móvil de urgencia (SAMU) en el municipio de Juazeiro (BA): las principales especialidades solicitadas

O objetivo deste estudo é analisar e identificar as principais especialidades demandadas pelo serviço de atendimento móvel (SAMU), do município de Juazeiro (BA). Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória, delimitada por um período de tempo e que utiliza como instrumento dados secundários do serviço de saúde. Identificou-se uma demanda de 874 atendimentos durante todo mês de janeiro do ano de 2008; desses, 93,8 por cento foram solicitações de socorro, de natureza clínica (59,9 por cento). A população alvo atendida foi definida como feminina (56,5 por cento) e adulta jovem (24,7 por cento). A especialidade identificada como de maior demanda foi clínica médica (27,5 por cento), seguida de ortopedia e traumatologia (19,9 por cento) e geriatria (16,2 por cento). Concluiu-se que o serviço de atendimento móvel de Juazeiro (BA) atende socorros, do tipo clínico, principalmente a uma demanda de especialidades classificadas como clínica médica, seguida da ortopedia e traumatologia e também a geriatria.

The aim of this study is to analyze and identify the main medical specialties requested for the mobile emergency care service (SAMU) in the municipality of Juazeiro, Bahia, Brazil. This is an exploratory, quantitative research conducted within a delimited period of time that uses as instruments the secondary data from a Health Service. There was identified a number of 874 emergency cases during the whole month of January in 2008; from this total 93.8 percent were emergency cases, medical clinic cases (59.9 percent). The target population served was predominantly female (56.5 percent ), young adults (24.7 percent). The specialty identified as the most required was medical clinic (27.5 percent), second orthopedics and traumatology (19.9 percent), and third geriatrics (16.2 percent). It was concluded that the mobile emergency care service in Juazeiro, Bahia, Brazil works with emergencies of clinic type mainly and a demand of specialties classified as medical clinic, followed by orthopedics, traumatology and geriatrics as well.

El objetivo de este estudio es analizar e identificar las principais especialidades solicitadas por el servicio de atención móvil (SAMU), del municipio de Juazeiro (BA). Investigación con enfoque cuantitativo, exploratorio, delimitada por un período de tiempo y que utiliza, como instrumento, datos secundarios del servicio de salud. Se identificó una demanda de 874 atendimientos durante todo el mes de enero del año de 2008; de esos, 93,8 porciento fueron solicitaciones de socorro, de los cuales 59,9 porciento de naturaleza clínica. Se constató que de la población atendida (56,5 porciento) era femenina y adulta joven (24,7 porciento). Entre las especialidades demandas, la principal fue la de clínica médica (27,5 porciento), seguida de la ortopedia y traumatología (19,9 porciento) y la geriatría (16,2 porciento). Se concluye que el servicio de atención móvil de Juazeiro (BA) atiende socorros, de tipo clínico, principalmente para una demanda de especialidades clasificadas como clínica médica, seguidas de la ortopedia y la traumatología, además de la geriatría.

Depressão em mulheres vítimas de violência doméstica / Depression among women victims of domestic violence

A violência contra a mulher atinge, no Brasil, todas as classes e segmentos sociais, operando numa base de discriminação e abuso sobre as diferenças, quais sejam de gênero, de classe de raça, socioeconômica e geracional, sujeitando as mulheres à situações como fome, tortura, humilhação e mutilação. Os impactos da violência vão além de custos sociais e/ou hospitalares, mas incide essencialmente sobre a saúde da mulher, em especial a saúde mental. Estudo epidemiológico de corte transversal que teve como objeto a associação entre violência doméstica e prevalência de depressão e como objetivo geral analisar a associação entre violência doméstica contra mulheres e a prevalência de depressão. Foram traçados como objetivos específicos: caracterizar a população segundo características sociodemográficas e segundo dados de saúde; descrever a violência doméstica, bem como aspectos relacionados à mesma (tipo de violência cometida, agressor, freqüência, fatores agravantes); estimar a prevalência de depressão entre as mulheres e descrever associação entre depressão, variáveis sociodemográficas e violência. Participaram 375 mulheres com idade de 14 a 49 anos, selecionadas através de amostragem aleatória por conglomerado realizado na comunidade do Calafate, bairro periférico localizado em uma transversal da Avenida San Martin, na cidade de Salvador, Bahia. A depressão foi avaliada através do Beck Depression Inventory (BDI), escala de auto-relato, constituída de 21 itens que abordam sintomas depressivos, tendo como ponte de corte 16 ou mais pontos. Entre as mulheres estudadas, 51,5 % apresentaram depressão, encontrando-se uma forte associação entre violência doméstica e depressão (RP ajustada 2,60 e IC 95%: 1,99-3,40). A análise de regressão logística múltipla revelou que as mulheres que possuíam companheiro apresentaram maior prevalência de depressão (RP: 4,40; IC 95%: 2,77-6,95) do que as mulheres sem companheiros, mesmo ajustada pelas co-variáveis renda e idade. Os achados denotaram intenso sofrimento mental entre mulheres vítimas de violência, sustentando a idéia de que viver com o agressor é algo que potencializa esse adoecimento e fomentam a discussão sobre questões culturais, bem como a necessidade de se implementar urgentemente as políticas públicas de proteção à mulher vítima de violência já existentes e fortalecer a rede de apoio social à estas mulheres.(AU)